Formule sélectionnée

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Formules Minimale, Fondamentale, Totale

Consultez le tableau des garanties au bas de cette page (et téléchargeable ici) de la formule Mutuelle (complémentaire santé) choisie précédemment. Vous avez la possibilité de sélectionner une autre de nos garanties avant de valider votre choix.

La TOTALE SMERAG

44€ par mois

pour une protection optimale et un remboursement de qualité de vos frais  dentaires et optiques

SOINS COURANTS Minimale Fondamentale Totale
CONSULTATION / VISITE A DOMICILE JUSTIFIÉE      
Généralistes (Médecin traitant et correspondant) 100% 100% 100%
Spécialistes (Médecin traitant et correspondant) (1) 100% 100% 130%
Pharmacie 100% 100% 100% 100%
Pharmacie 65% 95% 100% 100%
Pharmacie 30% 30% 100% 100%
Pharmacie 15% 15% 15% 15%
Analyses médicales 95% 100% 100%
Dentaire (soins et prothèses) 70% 100% 100%
Cure thermale 70% 100% 100%
Sage femme 70% 100% 100%
Radiologie/Actes médic./Chirurgie sans hospi. (avec soins < 120€) 70% 100% 130%
Optique acceptée par la Sécurité sociale 60% 100% 300%
Prothèses (hors dentaire), pansements, accesoires et petit appareillage (2) 60% 100% 130%
Transport médical 65% 100% 100%
Auxiliaires médicaux 60% 100% 100%
HOSPITALISATION Minimale Fondamentale Totale
Hospitalisation médicale ou chirurgicale 100% 100% 100%
Forfait journalier hospitalier 18€/jour et 13,50€/jour pour la psychiatrie (3) 100% 100% 100%
Participation assuré 18€ 100% 100% 100%
FORFAITS ANNUELS INCLUS Minimale Fondamentale Totale
Détartrage (2 séances/année universitaire) 100% 100% 100%
Dépistage Hépatite B 100% 100% 100%
Forfait vaccins (non remboursés par la Sécurité sociale) (4) (5) 15€ 15€ 15€
Forfait cure de sevrage tabagique (5) (6)   15€ 15€
Forfait optique : montures, verres correcteurs, lentilles (5) (7)     37,50€
Forfait dentaire : prothèses (2) (5)   25€ 50€
Forfait Pilule contraceptive dernière génération (5)   20€ 30€
Forfait Pilule du lendemain (5)   5€ 5€
Forfait Test de grossesse (5)     10€
Forfait cure (5)     10€
FORFAIT BIEN-ÊTRE* Minimale Fondamentale Totale
Consultation diététique (8)   10€ 20€
Consultation Ostéopathie (8)     10€
LES PLUS SMERAG (RESPONSABILITÉ CIVILE INCLUSE)  Minimale Fondamentale Totale
Assurance étudiante (Responsabilité Civile (9), Individuelle Accident (10), INCLUS INCLUS INCLUS
Assistance rapatriement (9) INCLUS INCLUS INCLUS
FONDS D'ENTRAIDE (11) Minimale Fondamentale Totale
Fonds d'entraide INCLUS INCLUS INCLUS

* Votre agence locale SMERAG vous fournit sur demande les coordonnées des professionnels de santé (diététiciens et osthéopathes).

Valider votre choix

(A) Les taux de remboursement s’appliquent sur les tarifs de responsabilité de la Sécurité sociale en vigueur à la date de l’Assemblée Générale de la SMERAG du 7 Mai 2016. Ils incluent le remboursement Sécurité sociale, hors participation forfaitaire et franchise médicale, si celles-ci sont dues, et dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
(B) Se reporter au Règlement mutualiste et Notices d’informations référencés SMERAG 2016 pour connaître la date d’effet des garanties, le détail des prestations, leurs conditions de versement et les exclusions.
(1) Remboursement des visites ou consultations de psychiatrie ou neuropsychiatrie limité à 100 % pour la garantie Totale.
(2) Après accord de la Sécurité sociale.
(3) Forfait journalier hospitalier limité à :
Pour la Minimale :
9 mois = 23 jours/année universitaire
6 mois = 15 jours/année universitaire
3 mois = 8 jours / année universitaire
Pour la Fondamentale :
9 mois = 34 jours / année universitaire
6 mois = 23 jours / année universitaire
3 mois = 11 jours / année universitaire
Pour la Totale :
9 mois = 45 jours / année universitaire
6 mois = 30 jours / année universitaire
3 mois = 15 jours / année universitaire
Pour la psychiatrie et neuro-psychiatrie, forfait limité à :
9 mois = 15 jours / année universitaire
6 mois = 10 jours / année universitaire
3 mois = 5 jours / année universitaire
(4) Vaccins, dont le Vaccin Anti-Grippal, et rappels non pris en charge par la Sécurité sociale ayant une autorisation de mise sur le marché à la date des soins.
(5) Forfait proratisé en fonction de la durée d’adhésion, versé sur présentation des factures correspondantes.
(6) En complément du remboursement Sécurité sociale de 50 € / an, participation de la SMERAG proratisée en fonction de la durée d’adhésion.
(7) Forfait proratisé s’appliquant aux montures et verres remboursés par la Sécurité sociale et aux lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale.
(8) Montant proratisé. Remboursements sur présentation d’une facture acquittée portant le cachet complet et le n° d’identifiant du professionnel de santé obligatoirement agréé.
(9) Risques assurés par la Compagnie d’assurance ACE Europe.
(10) Garantie réassurée à hauteur de 80% par la Compagnie d’assurance ACE Europe.
(11) Sur présentation du dossier. L’attribution des allocations d’entraide est laissée à la libre appréciation de la SMERAG (décision du Président ou de son délégataire, sur avis de la commission du fonds d’entraide), en fonction de la situation personnelle de l’adhérent et dans la limite des fonds dont dispose la SMERAG.